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認知症高齢者をすんなりと理解できない若手療法士へのアドバイス

ブログ訪問ありがとうございます.

作業療法と方眼ノートであなたの生活を元気にする

菊地信貴です.


困っていますか?
今日は認知症高齢者との関わりで困っている人に
とっては少し役に立つかもしれません.


あなたが認知症高齢者に接する中で
相手が言っていることがわからなくて
困っている時に少しでも相手の言っているコトが
分かるようになるとしたら・・・


例えば・・・
例えば,急に相手が「◯◯に行きたい」と言った場合
例えば,急に相手が「◯◯が無くなった」と言った場合
例えば,急に相手が「◯◯を食べたい」と言った場合

これらの場合は必ず何か原因があると思って下さい.

認知症高齢者は多くの喪失体験や過去のやり残した体験を
埋め合わせするために行動することがあります.


過去に,子供達にしてあげたかったことが出来ずに,そのコトをずっと悔やんでいる場合.
過去に,自分が我慢して行わなかった行動に対して,やっぱりやりたいと思いだした場合.
過去に,他者から言われてやったのに上手く行かずに終わったことなどを精算したい場合
などがあげられます.

これ以外にもそれぞれの過去の経験なので
100人いたら100通りあるのです.

それぞれの体験
そう,ココで問題なのが皆同じ経験では無い
ということなのです.
人それぞれの体験について,それぞれの感じ方があり,
考え方があるのでそこを理解していないと話がこじれます.


で,実際にどうすると比較的上手く対応できる
かもしれないという方法をお伝えします.
そう,絶対に上手くではなく,比較的です.
完璧な対応は無いので,それなりに対応できれば
”OK”だと思って下さい.

具体的には・・・
例えに出した3つとも大事なことは
「なぜ,そう思ったのか?」
「なぜ,そう感じたのか?」
を聞く側の思いや考えを交えずに
相手が素直にどう感じているのか
だけを聞き出して行くことが大切です.

この時に,大事なことは「聴く」ことに
徹するコトです.
聴く時には必ず相手が言った語尾を
復唱して下さい.

例えば「だから,◯◯に行きたいんだよ」と
言った場合は「だから,〇〇に行きたいんですねぇ」
とか

「だから,◯◯に行きたいんだねぇ」と
関係性によって変化しますが”行きたい”という
言葉を復唱することで,
相手は「この人は話を聞いてくれる人」
として認識してくれます.

相手にとっての《現実世界》=《空》に
目を向けて話を聴くことで,
相手の世界にお邪魔できるようになります.

そして,《感じている事》=《雨》を聞くコトで
相手の感情が落ち着いて来ます.

最後に《で,どうするか?》=《傘》の順で
話をするだけで,相手を説得することなく話ができます.


何に記録するか?
その話を紙に書いて記録していくことで,
相手の心理的な変化や行動の変化を
経時的に捉えることができます.

これは,診断や治療法の選択でも必要な情報と
なりえるので,定期的に記録を残しておくことを
お薦め致します.

また,介護者はいつも同じ反応のように
感じてしまいますが,実はちょっとずつ違うコトに
反応していることがありますので大変ですが
記録を残すことで後から見返してみて変化を
見付けることが可能になります.


ちょっと練習が必要ですが,
A4の紙をヨコに置き上から
3〜5センチのところに,水平線を引き.
その下のスペースに10センチ毎に
2本垂直に線を引くと3分割された
シートができます.


このシートの左から《空》=ある出来事の事実,
《雨》=その事実に基づき何を考えたのか,
《傘》=その考えからどの様な行動をするかを
書き出しながら聴くと良いのかもしれません.


どんな人にオススメか?
医師や看護師,セラピストやカウンセラー,
ケアマネジャやソーシャルワーカー,
士業の方などなど人の話を聞いて
何か結果を出す必要のある方では特に有効な手段だと思います.

もし,人の話を聞いていいて
相手が何を伝えたいのかよく分からない場合は
思い出して見て下さい.

ホンの少しかもしれませんが
あなたのお役に立てるかもしれません.

今日はここまで
また,お会いしましょう.


最後まで読んで頂きありがとうございます
ひと言で良いので,感想を頂けると
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